센트럴서울안과 레이저 백내장 수술

백내장은 우리 눈에서 렌즈 역할을 하는 수정체가 혼탁해지면서 사물이 뿌옇고 시야가 흐려 보이게 되는 질환입니다.

백내장 수술을 통해 혼탁해진 수정체를 맑고 투명한 인공수정체로 교체함으로써 궁극적인 치료가 가능합니다. 백내장 수술은 백내장을 완치하는 유일한 방법입니다.

백내장 수술은 크게 각막, 수정체 전낭을 절개해 혼탁해진 수정체를 분쇄하여 제거한 후 새로운 인공수정체를 삽입하는 방식으로 이루어집니다.

 

백내장 수술 1단계 절개

최근에는 절개 과정에서 손으로 직접 절개하기보다 레이저를 사용합니다. 백내장 수술에서 안구 절개가 필요한 이유는 이 절개 부위가 인공수정체나 수술 기구가 드나드는 통로로 이용되기 때문입니다. 예전에는 4미리 내외로 절개가 이루어졌다면 최근에는 2미리 내외로 레이저를 통해 깔끔하게 절개합니다. 레이저로 절개하기 때문에 상처 부위는 깔끔하고 절개면도 적어 예후에 좋은 영향을 줍니다. 

백내장 수술 2단계 초음파 유화술

 

안구 절개 후에는 초음파 유화술을 진행합니다. 절개 부위로 초음파 기구를 넣어 조각 낸 수정체를 빨아들입니다. 기존 수정체의 잔여물이 남지 않도록 깔끔하게 만드는 작업이 이루어지는데요. 레이저 백내장 수술에서는 레이저를 이용해 수정체를 파쇄한 후 잔여 물질을 흡입해 제거하는 순으로 진행됩니다.  

백내장 수술 3단계 인공수정체 삽입

모든 과정이 끝났다면 마지막으로 수정체의 역할을 대신할 인공수정체를 삽입합니다. 이때 삽입하는 인공수정체는 교정 초점 수에 따라 단초점, 다초점 인공수정체 중 선택할 수 있는데요. 인공수정체는 환자 개인의 직업, 취미, 안구 상태, 동반한 안 질환, 비용 등을 종합적으로 고려해 전문의와 상담 후 결정합니다.

이렇게 수술이 마무리되면 병원에서는 플라스틱 재질의 안구 보호대를 착용해 드립니다. 혹시나 환자가 수술 부위를 만질 우려가 있기 때문인데요. 수술 후에는 감염의 위험성이 있는 만큼 안대를 꼭 착용하시고 병원의 사후 관리 안내에 따라 주시면 됩니다.

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지금까지 대략적으로 백내장 수술의 과정을 살펴보았는데요.

백내장 수술 시 혼탁한 수정체를 제거하고, 수정체를 대신할 인공수정체 삽입 이전 단계에서 절개가 이루어 진다고 말씀을 드렸는데, 이 절개 과정을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

백내장 수술의 첫 단계에서는 1) 각막을 절개하고 2) 전낭을 절개하고 3) 혼탁해진 수정체를 쪼개어 제거(수정체 유화술)하는 과정을 거칩니다. 

과거에는 2) 전낭 절개 과정을 전문의가 직접 손으로 칼을 통해 수술했다면, 최근에는 최신 레이저 장비를 통한 절개가 일반적으로 이루어지고 있습니다.

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레이저 백내장 수술은

 

3D 펨토초 레이저를 이용해 각 환자의 데이터를 1:1 분석하여 각막 절개, 혼탁 수정체 분쇄 등을 빠르고 정확하고 깔끔하게 진행하는 수술 방법입니다.

그렇다면 왜 레이저를 통한 절개가 주로 이루어지는 걸까요?

 

레이저 백내장 수술의 장점 

수술 부위 최소화 
-절개창 크기 기존 8mm에서 2mm 내외로 감소
-봉합하지 않아도 될 정도
-점안 마취 통한 수술 가능
-각막 보호

정확하고 깔끔한 절개
-난시 감소, 안정 효과
-인공수정체가 안정적으로 위치하게 함
-장기 시력 형성에 도움

수술 안정성
-수술 후 빠른 회복 
-칼을 직접 대지 않아 2차 감염 위험 최소화

레이저를 이용한 전낭 절개는 비교적 더 깔끔한 절개가 가능합니다. 백내장 수술에서 전낭 절개는 백내장 수정체를 파쇄하여 빼내는 통로를 만들기 위해 반드시 필요한 단계인데요. 절개 위치와 크기, 절개 부위의 깔끔한 절개 정도 등에 따라 수술 예후가 달라질 수도 있습니다. 그래서 레이저를 통한 깔끔하고 정확한 전낭 절개는 백내장 수술 자체의 안정성을 향상하는 데 도움이 됩니다. 

또 레이저를 이용한 정확한 절개는 부정 난시 등의 부작용을 예방하고 인공수정체가 들어갈 위치를 최적화하는 데 도움이 되며, 장기적인 시력 개선에도 영향을 끼칩니다. 섬세한 절개는 수정체 낭의 손상을 최소화하여 수술 후 빠른 회복과 안정도를 제공하기도 합니다.

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그렇다면
무조건 레이저를 이용한 
백내장 수술이 가장 좋은 건가요?

 

꼭 레이저를 이용한 백내장 수술이
가장 좋고
일반 백내장 수술은
그렇지 않다고
단정지을 수는 없습니다.

환자 개인의 상태에 따른
전문의의 판단에 따라
수술 방법은 선택해야 합니다.

모든 백내장 환자에게
레이저 장비를 이용한
레이저 백내장 수술이
가능한 것은 아닙니다.

눈 크기가 매우 작은 사람,
산동이 잘 안 되는 사람,
과거 라식 수술을 받아
각막 절편이 약해진 사람 등에서는
레이저 백내장 수술이
오히려 좋지 않은 경우가 있습니다.

따라서 위 같은 케이스는
안과 전문의가 수술용 칼로
직접 절개 및 수술하는
일반 백내장 수술을 선택합니다.

백내장 수술의 절개 방식 선택,
인공수정체의 결정 등은
모두 백내장 수술을 집도하는
전문의 개인의 숙련도와 경험이
수술 성공 여부를 좌우합니다.

따라서 절개부터
인공수정체 삽입까지
숙련된 의료진 및 병원을 선택해
나에게 딱 맞는 방법의 백내장 수술을 찾아 수술을 받고
종합적으로 사후 관리를 이어가는 것이 중요합니다.

- 센트럴서울안과 전안부 클리닉 유애리 원장 -


센트럴서울안과 유애리 원장에게
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유애리 원장 수술 환자 - 김종명 님 노안백내장수술 후기