[칼럼] 유애리 소장의 눈쪽상담소 ④ 4세대 시력교정수술_클리어 라식

 

4세대 시력교정술로 가장 최근에 개발된 ‘클리어 라식’. 짧은 역사 속에서 기존 라섹, 라식, 스마일 라식의 단점을 보완해 안정성을 입증한 시력교정술이다. 기존 시력교정술의 장점만 한데 모은 클리어 라식은 센트럴서울안과에서 국내 최초로 도입했다. 클리어 라식의 국내 도입과 발전, 수술의 안정성 향상을 위한 임상을 이끌고 있는 선도 병원인 센트럴서울안과의 전안부 클리닉 유애리 원장이 전하는 클리어 라식에 대해 알아보자.

 

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Q. 클리어 라식이란 무엇인가요?

 

A : 클리어 라식은 2021년에 국내에 도입된 최신 시력교정술이다. 라섹-라식-스마일 라식의 아쉬운 점을 보완해 개발된 클리어 라식은 각막에 미세한 절개창을 만들어 필요한 만큼 각막 실질을 절삭해 시력을 교정하는 방법으로 진행된다. 즉 낮은 에너지를 조사해 실질(렌티큘)을 절삭한 후 아주 미세한 절개창을 생성하여 절삭한 실질을 꺼내 시력을 교정한다.

클리어 라식은 각막 절편을 열지 않기 때문에 라식보다 외부 충격에 강하고 통증이 적으며, 24시간 이내 80% 회복이 가능하다. 또한 기존 수술의 1/10, 약 2mm 수준의 최소 절개로 수술이 진행되다 보니 수술 후 안구건조증, 각막혼탁, 원추각막증 등 부작용의 위험이 적다.

 

Q. 클리어 라식의 장단점

 

A : 스마일 라식과 수술 원리가 동일해 안전성이 보장되는 동시에 기존 시력교정술의 단점을 보완한 시력교정술로 각막 세포에 손상을 가하지 않도록 로우 에너지를 활용해 안정성에 대한 근심을 덜 수 있다. 또 각막 손상을 최소화하여 부작용 위험성이 적고, 시력 회복과 수술 후 일상 회복이 빠르다는 특장점을 가지고 있다. 이처럼 클리어 라식은 최소한의 자극으로 시력 회복이 빠르고 합병증도 적다.

 

추가로 클리어 라식은 정교한 난시 교정이 가능하다. 이는 시력교정술 중에서도 특별한 점으로 꼽힌다. 최신 인터페이스가 장착된 레이저 장비인 Z8 펨토레이저를 사용하여 실시간 시축, 눈 동공의 움직임 추적을 통해 난시선의 변화를 빠르게 포착해 정밀한 난시 교정을 할 수 있다.

 

다만 이전 수술 대비 비용이 높다는 점을 단점으로 뽑을 수 있다. 그리고 시력교정술의 장점을 모아둔 수술이긴 하지만 도수가 낮은 눈에서는 추천하지 않는다. 또 도수가 낮을수록 렌티큘을 얇게 만들어서 빼야 하는데, 이 과정에서 얇은 렌티큘의 일부가 찢어지거나 덜 분리될 수 있어 이럴 경우도 추천하지 않는다.

그렇기 때문에 눈 상태와 각막 두께, 모양 등을 모두 고려해 수술 방법을 선택하는 것이 좋다.

 

 

Q. 클리어 라식은 어떻게 수술하나요?

 

A : 정밀함으로 명성을 떨치는 스위스의 Ziemer(짐머) 사에서 개발한 Z8 펨토레이저 장비로 수술이 진행된다. 이 장비는 수술하는 의사가 환자의 눈에 장비를 직접 고정할 수 있기 때문에 안구 진동과 동공의 섬세한 움직임까지 컨트롤하여 정확한 레이저 수술이 가능하다. 5,000kHz의 빠른 속도로 작고 정밀한 수술이 가능하기에 부작용이 적고, CT 이미지 촬영과 고상도 Top View 카메라가 장착되어 수술 중에 발생할 수 있는 모든 변수에 신속하게 대처할 수 있는 장점 또한 갖췄다.

정확한 시축이 확인 가능하며 절삭이 필요한 실질 외 눈의 다른 조직에는 손상을 끼치지 않는 로우 에너지로 빠르게 조사되어 스마일 대비 클리어 라식의 절단면이 고른 것을 확인할 수 있다.

 

 

Q. 클리어 라식 진행 시 주의사항

 

A : 클리어 라식은 수술 전 렌즈를 미착용해야 한다. 드림렌즈의 경우 1개월, 하드 렌즈는 10일, 소프트/하이드로겔 렌즈는 4일간은 미착용 하길 추천한다. 그리고 수술 전날은 충분한 휴식으로 안정을 취하고, 금주해야 한다.

수술 당일은 눈에 물이 들어가면 염증이 생길 수 있으니 물티슈나 물에 적신 수건으로 가볍게 세안해야 한다. 또 눈에 최대한 무리가 가지 않도록 하는 가벼운 세안은 2일 후부터 가능하다. 활동적인 운동은 일주일 후부터 하길 권장드린다. 업무에 바로 복귀해야 하는 직장인이라면 일과 중간중간 5~10분 정도 휴식을 취하는 것이 좋다.

 

무엇보다 수술하는 의사가 시력교정수술에 대한 경험이 많고 모든 종류의 수술이 가능하여야만 환자에게 가장 적합한 수술이 무엇인지 비교 분석해 제시할 수 있으므로 전문적인 안과와 전문의 선택이 중요하다. 정밀 검사 결과에 따라 본인에게 적합한 수술 방법이 무엇인지 담당 주치의와 충분히 상담하여 결정하는 것이 매우 중요하다.

 

 

Q. 센트럴서울안과에서 국내 최초 도입이라는 게 사실인가요?

 

A : 스위스 Ziemer(짐머) 사에서 국내 유일&최초로 센트럴서울안과에서 클리어 라식을 도입하도록 지정하였다. 즉 센트럴서울안과는 클리어 라식 국내 도입 임상 연구 주도 안과 및 의료진으로 선정되었으며, 가장 많은 임상 케이스를 축적하여 성공적인 수술 케이스를 다수 보유하고 있다.

 

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