[닥터스TV] 각막 클리닉 유애리 원장에게 묻고 답하다 ②

 

<닥터스TV>의 돌아온 ‘눈쪽상담소’!

이번에 눈쪽상담소에 접수된 고민은 무엇일까요??

 

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Q1. 최근 눈이 침침해 다녀온 안과에서 정밀 검사 결과, 단순 노안이 아닌 백내장으로 진단받았습니다. 백내장 수술 시 사용하는 인공수정체 종류와 인공수정체 간의 차이점을 설명해 주세요.

Q2. 미뤄왔던 시력교정술을 받으려고 합니다. 저는 안구건조증에 난시가 있고, 일을 쉴 수가 없어 빠른 일상 복귀를 해야 하는데, 저 같은 사람에게 알맞은 시력교정술이 있을까요?

Q3. 저는 당뇨 환자인데, 최근에 백내장 진단을 받았어요. 듣기로는 당뇨로 인한 백내장이 일반 노안 백내장보다 진행 속도가 더 빠르다고 하는데요. 당뇨 백내장의 치료 방법에 대해 알려주세요.

 

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바로 [중앙일보] 지면칼럼으로 다루기도 했던 내용이죠~

유애리 원장이 직접 말하는 ‘백내장 수술 가이드’와 ‘클리어 스마일, 그리고 당뇨성 백내장’에 대한 고민 타파!

오늘의 고민 내용을 살펴보겠습니다!

 

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① 백내장 수술 가이드

Q1. 최근 눈이 침침해 다녀온 안과에서 정밀 검사 결과, 단순 노안이 아닌 백내장으로 진단받았습니다. 백내장 수술 시 사용하는 인공수정체 종류와 인공수정체 간의 차이점을 설명해 주세요.

A. 백내장은 투명한 수정체가 뿌옇게 혼탁해지고, 탄력성이 떨어지면서 생기는 안 질환이다. 백내장 환자는 빛이 망막에 정확히 초점을 맺지 못하고 흩어지므로 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것과 같은 시야를 보인다. 노화로 생기는 안 질환인 노안과 백내장은 누구에게나 찾아올 수 있다. 노안은 다른 합병증을 유발하지는 않지만, 백내장은 조기에 치료하지 않으면 녹내장, 시력 저하 등 합병증을 유발할 수 있다. 그래서 백내장이 일상생활에 지장을 줄 정도까지 진행된다면 수술을 고려해야 한다.

백내장 수술 방법은 눈에 작은 절제창을 만들고 초음파 기구를 삽입해 백내장이 생긴 수정체를 흡입 후 그 자리에 영구적인 인공 수정체를 삽입하는 방법으로 시행된다. 수술 시간은 30분 정도다.

 

백내장 수술을 받기로 확정되면 자신의 생활습관에 맞는 인공수정체를 선택하는 관문을 대면하게 된다.

인공수정체는 크게 단초점 인공수정체와 다초점 인공수정체가 있다. 단초점 인공수정체는 초점을 하나에 맞춰 교정하는 렌즈로 빛이 한 곳에 모인다는 특징을 갖고 있다. 근거리와 원거리 중 한 군데만 초점이 맺혀지는 렌즈라 외부 활동이 적고 시야의 위치가 단순한 사람에게 적합하다. 환자가 선택한 거리에 따른 시력 교정 효과가 매우 뛰어나지만 근거리 인공수정체를 선택하면 원거리를 볼 때 안경이 필요하고, 원거리 인공수정체를 선택하면 근거리를 볼 때 돋보기와 같은 보조 기구가 필요하다.

그에 반해 다초점 인공수정체는 원하는 거리의 초점을 여러 개 선택해 교정할 수 있다. 수술 후 안경이나 돋보기 착용 없이도 생활할 수 있다는 게 장점이다. 하지만 그만큼 비용적인 부담이 클 수 있고, 빛을 여러 초점으로 나눠서 분배해 초반 빛 번짐이 느껴질 수 있다.

인공수정체별 장단점이 분명하기 때문에 여러 요인을 고려해 환자 본인에게 맞는 인공수정체를 선택하는 것이 중요하며, 수술 후 만족도를 높이기 위해서는 전문가와 상담을 통해 라이프스타일에 적합한 인공수정체를 골라야 한다.

 

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② 클리어 스마일

Q. 미뤄왔던 시력교정술을 받으려고 합니다. 저는 안구건조증에 난시가 있고, 일을 쉴 수가 없어 빠른 일상 복귀를 해야 하는데, 저 같은 사람에게 알맞은 시력교정술이 있을까요?

A. 연말과 연초 시즌이 되면 많은 사람이 새로운 시작을 앞두고 시력교정술에 대해 관심을 갖기 시작한다. 자유롭고 편안한 생활을 위해 시력교정술을 고려하는 사람이 늘어남에 따라 기술의 발전으로 라섹·라식, 스마일 라식 등 선택할 수 있는 옵션 또한 많아졌다. 그래서 전문의들은 시력교정술을 고려하는 환자에게 개인 맞춤형 상담을 통해 각 환자의 눈 상태와 생활 방식에 맞춰 가장 적합한 시력교정술을 추천해 주게 된다.

최근에는 기존 시력교정술인 라섹·라식, 스마일 라식의 아쉬운 점을 보완한 시력교정술이 주목받고 있다. 바로 가장 최근에 개발된 4세대 시력교정술인 ‘클리어 라식’이다. 클리어 라식은 난시뿐 아니라 고도근시 교정부터 안구건조증 및 빠른 일상 복귀를 원하는 사람들을 위한 시력교정술로 짧은 역사 속에서도 우수한 교정 효과로 인기를 얻고 있다. 그리고 각막을 약 2㎜ 수준의 최소 절개로 진행해 안정성에 대한 근심을 덜 수 있으며, 절삭이 필요한 실질 외 눈의 다른 조직에는 손상을 끼치지 않는 로우 에너지를 활용해 스마일 대비 클리어의 절단면이 더 고른 것을 확인할 수 있다.

클리어 라식은 라섹·라식의 단점을 보완하고 장점을 살려 외부 충격에 강하고 통증과 일상 회복이 빠르다는 장점을 가지고 있다. 또 24시간 이내 80% 회복이 가능해 수술 후 안구건조증, 각막 혼탁, 원추각막증 등 부작용의 위험이 적다. 특히 센트럴서울안과는 클리어 라식을 국내 최초로 도입했으며, 가장 많은 임상 케이스 축적으로 안전성과 효과성을 입증했다.

 

다만 클리어 라식은 이전 수술 대비 비용이 비싸다는 것이 단점이다. 도수가 낮은 눈에는 추천하지 않는다. 그렇기 때문에 눈 상태와 각막 두께, 모양 등을 모두 고려해 수술 방법을 선택하는 것이 좋다.
시력교정술은 많은 이에게 시력의 제약을 넘어서는 새로운 가능성을 열어준다. 이처럼 향상된 기술과 전문가의 세심한 진찰을 통해 더 많은 사람이 시력의 제약 없이 새해를 맞이하길 바란다.

 

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③ 당뇨성 백내장

Q. 저는 당뇨 환자인데, 최근에 백내장 진단을 받았어요. 듣기로는 당뇨로 인한 백내장이 일반 노안 백내장보다 진행 속도가 더 빠르다고 하는데요. 당뇨 백내장의 치료 방법에 대해 알려주세요.

A. 당뇨병에 의한 백내장은 다양한 합병증을 유발할 수 있어 특별한 주의가 필요하다. 백내장 수술이 필요한 당뇨 환자에게는 당뇨 백내장에 대한 이해를 높이고, 환자 맞춤형 수술 방법을 선택할 수 있도록 도와주는 것이 의료진의 중요한 역할이다. 지금부터 당뇨 백내장의 치료 방법에 대해 알아보자.

 

당뇨 환자가 백내장 증상을 보일 경우에는 당뇨망막병증, 당뇨황반부종 등 망막 질환을 동반할 가능성이 크다. 그렇기 때문에 당뇨가 있다면 백내장 수술 전 정밀 검진은 필수다. 안저 검사, 형광안저촬영, 빛간섭단층촬영, 초음파 검사 등을 시행해 질환 여부를 미리 파악해야 한다. 백내장 수술 전 합병증을 알지 못하고 수술할 경우 수술 후 시력 저하, 시야 손실 등이 나타날 수 있어 당뇨병 환자라면 더더욱 사전 검사에 충실해야 한다. 수술 후에도 이외 당뇨와 관련한 합병증 예방을 위해 안과를 정기적으로 방문해 검진받는 것이 중요하다.
당뇨 환자의 백내장 수술 시, 인공수정체의 선택이 매우 중요하다. 특히 당뇨망막증이 있는 환자의 경우 회절형 다초점 인공수정체는 시력의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 이런 경우 굴절형 다초점 인공수정체나 비구면 단초점 인공수정체가 원거리 및 근거리 시력 모두를 향상하는 데 적합할 수 있다. 단초점 인공수정체는 일반적인 단초점 렌즈와 확장된 시력 범위를 제공하는 단초점 렌즈로 나뉜다. 후자의 경우 일반 단초점 렌즈를 개선한 렌즈로, 생활 중간거리 시력을 효과적으로 교정할 수 있다.

 

또한 망막 질환을 동반한 환자의 경우 백내장 수술 시 유리체절제술 등 추가 치료가 필요할 수 있다. 이러한 환자들은 수정체를 둘러싼 캡슐이 약해져 수술 중 응급 상황이 발생할 위험이 있다. 이런 상황에 대비해 모든 상황에 대처가 가능한 진단과 치료 경험이 풍부한 병원과 의료진을 찾아 선택하는 것이 중요하다. 당뇨 환자의 경우 수술 후 염증과 출혈 가능성이 더 높기 때문에 수술 전 충분한 당뇨 관리가 필요하다. 그렇기 때문에 수술 전후의 철저한 혈당 관리를 통해 안전한 수술을 할 수 있게 주의를 기울여야 한다.

 

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[눈 건강의 미래를 선도하는 ’안과 종합 클리닉’ 센트럴서울안과]

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망막 클리닉 

안과 분야에서 최고난도의 수술로 손꼽히는 망막박리, 증식성 당뇨망막병증, 2차 인공수정체 수술 등을 전문적으로 다룹니다. 다양한 망막질환 수술에 대한 임상경험이 풍부한 전문의들이 상주하고 있으며, 국소마취를 사용한 편안한 수술 환경과 당일 입원이 가능한 체계는 국내에서 드물게 찾아볼 수 있는 1차 의료기관의 특징입니다.

 

 

각막 클리닉 

센트럴서울안과는 클리어 스마일 수술의 선두주자로서 클리어 스마일의 국내 1호 레퍼런스 닥터를 보유하고 있습니다. 각막 클리닉은 한국인에 맞는 수술 설정과 장비 사용 스킬, 노하우를 국내외 안과 전문의 대상으로 진행하는 강의에서 전수하며 키닥터 역할을 수행하고 있습니다. 또 시력교정술뿐만 아닌 백내장 수술과 백내장 재수술에서도 뛰어난 기술력과 섬세함을 자랑합니다.

 

 

 

녹내장 클리닉 

한국녹내장학회 소속의 전문의 3명이 상시 진료를 맡는 녹내장 클리닉은 국내외학술계에서 높은 인지도를 자랑합니다. 녹내장의 조기 진단부터 난치성 녹내장까지 정밀한 분석이 가능한 세계적 수준의 검사 장비를 갖추고 있으며, 녹내장 스텐트 수술, 녹내장-백내장 병합 수술, 재수술 등 고난이도 수술에 대한 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자들에게 최상의 치료를 제공합니다.

 

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센트럴서울안과는 여러분의 눈 건강을 최우선으로 생각하며 최첨단 장비와 임상 경험이 많은 전문 의료진을 통해, 안전하고 효과적인 안과 서비스를 제공하고 있습니다. 또 개인별 맞춤 치료를 통해 시력을 보호하고 개선시키는 데 최선을 다하고 있는데요.

 

안심하고 소중한 눈을 저희에게 맡겨 주셔서 감사합니다. 앞으로도 믿음과 신뢰를 바탕으로 최선을 다해 서비스를 제공하며, 누군가에게 응원과 격려가 필요할 때 함께하는 센트럴서울안과가 되도록 하겠습니다.

감사합니다.

 

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닥터스TV_Central Seoul Eye Center