[녹내장TV] 김미진 원장과 알아보는 <미세침습 녹내장 수술>

 

 

시신경이 손상되면서 시야 결손이 발생하는 질환인 녹내장. 3대 실명 질환 중 하나로 불리기도 하는데요. 녹내장은 대부분의 경우 서서히 진행되며, 환자 스스로 느낄 수 있는 증상이 거의 없기 때문에 진단이 쉽지 않습니다.

녹내장 치료는 크게 약물 치료, 레이저 치료, 수술 치료가 있습니다. 이번 시간에는 수술 치료법 중에서도 ‘미세침습녹내장수술’에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

최근 새로 도입된 수술 방법 이외에 앞으로도 도입될 가능성이 높은, 외국에서는 이미 시행하고 있는 최신 수술들에 대한 소개라고 생각해 주시면 될 것 같습니다.

 

녹내장 수술은 안압을 낮추는 것에 초점을 두는 수술인데요. 안압은 눈 안쪽 공간의 압력이며, 압력을 낮추는 방법은 방수를 바깥으로 빼는 방식입니다. 방수는 모양체 근육에서 생성됩니다. 이 근육은 흰자 내부에 위치하며, 홍채와 연결되어 있습니다. 생성된 방수는 눈의 뒤쪽 공간인 후방을 채우고 있다가, 홍채 앞쪽으로 이동하여 눈 안쪽인 전방을 채웁니다. 이후 섬유주라는 조직을 통해 눈 밖으로 배출되는데요.

전방에서 섬유주 유출로를 통해 90%정도의 방수가 배출이 되고, 10%는 모양체 근육이 앞 모양체 근육을 통해 맥락막하공간이라고 하는 흰자 밑에 있는 조직으로 배출이 됩니다. 그래서 주변부 혈관이나 상공막 같은 조직으로 흡수가 되게 되고, 이 유출로를 포도막공막 유출로라고 부릅니다.

 

녹내장 수술이 바로 이 유출로를 이용하게 되는데, 전통적인 녹내장 수술법은 녹내장의 방수 유출로를 만드는 수술 방법으로 섬유주를 통해 눈에 물이 빠져나갈 수 있도록 흰자 밑으로 유출로를 만드는 것입니다. 즉, 전방 내에 있는 물을 흰자 공간으로 이동시켜 주변 조직으로 흡수되게 하는 방식입니다.

 

2000년대부터는 믹스라는 이름으로 최소침습녹내장수술이 도입되기 시작했는데요. 기존 수술은 절개를 통한 수술이었다면, 믹스는 절개를 하지 않는다는 개념으로 먼저 도입이 되었습니다.

 

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2017년도부터 미국에서 조사한 연구에 따르면 믹스의 비중이 커지고 있다는 것을 볼 수 있습니다. 믹스라는 최소침습녹내장수술의 특징은 기존의 해부학적 구조를 거의 건드리지 않으면서 안전성을 높이고 회복이 빠른 수술을 특징으로 합니다. 믹스의 종류는 다섯가지로 나뉩니다.

1) Trabectome

2) iStent

3) Hydrus

4) Kahook Dual blade

5) Gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy (GATT)

 

이어 믹스의 주요 특징 및 장점은 다음과 같습니다.

 

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Minimally invasive glaucoma surgery (MIGS)

• 최소한의 조직 손상
• 안전하면서도 효과적인 안압 하강
• 빠른 회복 속도
• 약물 치료가 불가능하거나 어려운 경우에도 적용 가능
• 안구 내부에서 진행되는 수술로 인해 결막이 보존되어, 추후 결막을 통한 다른 녹내장 수술이 가능

이러한 장점들은 믹스를 안전하고 효율적인 치료 옵션으로 만듭니다.

 

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모두 전문의를 통한 맞춤 진료와 맞춤 치료를 통해 최상의 안 건강 상태를 유지할 수 있도록 돕겠습니다. 감사합니다.!

 

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자세한 내용은 아래 <녹내장TV> 영상을 통해 확인해 주세요.

 

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안과 분야에서 최고난도의 수술로 손꼽히는 망막박리, 증식성 당뇨망막병증, 2차 인공수정체 수술 등을 전문적으로 다룹니다. 다양한 망막질환 수술에 대한 임상경험이 풍부한 전문의들이 상주하고 있으며, 국소마취를 사용한 편안한 수술 환경과 당일 입원이 가능한 체계는 국내에서 드물게 찾아볼 수 있는 1차 의료기관의 특징입니다.

 

 

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센트럴서울안과는 클리어 스마일 수술의 선두주자로서 클리어 스마일의 국내 1호 레퍼런스 닥터를 보유하고 있습니다. 각막 클리닉은 한국인에 맞는 수술 설정과 장비 사용 스킬, 노하우를 국내외 안과 전문의 대상으로 진행하는 강의에서 전수하며 키닥터 역할을 수행하고 있습니다. 또 시력교정술뿐만 아닌 백내장 수술과 백내장 재수술에서도 뛰어난 기술력과 섬세함을 자랑합니다.

 

 

 

녹내장 클리닉 

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센트럴서울안과는 여러분의 눈 건강을 최우선으로 생각하며 최첨단 장비와 임상 경험이 많은 전문 의료진을 통해, 안전하고 효과적인 안과 서비스를 제공하고 있습니다. 또 개인별 맞춤 치료를 통해 시력을 보호하고 개선시키는 데 최선을 다하고 있는데요.

 

안심하고 소중한 눈을 저희에게 맡겨 주셔서 감사합니다. 앞으로도 믿음과 신뢰를 바탕으로 최선을 다해 서비스를 제공하며, 누군가에게 응원과 격려가 필요할 때 함께하는 센트럴서울안과가 되도록 하겠습니다.

감사합니다.

 

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