[센트럴서울안과 랜선눈톡 라이브 영상] 난치성 백내장 수술과 백내장 재수술의 모든 것

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5월 27일 금요일 오후 7시 비온뒤에서 라이브된 센트럴서울안과 랜선눈톡은 황종욱 원장이 <난치성 백내장 수술과 백내장 재수술의 모든 것>을 주제로 강연했습니다.

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백내장 수술은 한 해 70만 건 정도가 시행될 만큼 많은 사람이 받는 수술인데요. 수정체에 혼탁이 발생해 시야가 뿌옇게 흐려 보이는 백내장을 치료하는 유일한 방법입니다. 대부분의 환자는 전문의와 상담 후 본인에게 맞는 인공수정체를 선택한 후 수술하면 짧은 시간 치료로 맑은 시야와 좋은 시력을 기대할 수 있는데요.

백내장 환자 중 20%가량은 수술이 매우 어렵고, 수술하더라도 난도가 매우 높은 난치성 백내장 환자입니다. 난치성 백내장이란 원래 가지고 있는 수정체 상태가 좋지 않아 수정체 탈구가 일어났다든가, 망막 질환이나 녹내장을 동반해 백내장 수술과 동시에 질환을 치료하는 수술이 병행해야 한다든가 하는 것들을 의미하는데요.

후낭파열 등이 발생한 난치성 백내장 수술에서는 유리체절제술을 동시에 시행할 수 있습니다

난치성 백내장 수술도 백내장 수술이기 때문에 수정체를 파쇄하고 인공수정체를 삽입하는 기본적인 수술 과정은 동일합니다. 그러나 눈의 주변 조직이 약하고, 인공수정체를 지지해야 할 낭이 없는 경우, 후낭이 파열된 경우 등 변수도 많아 수술 시 공막고정술이나 유리체절제술을 동시에 시행해야 하기 때문에 망막과 백내장 모두에 경험이 많은 전문의의 술기가 매우 요구되는 수술입니다. 

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최근에는 백내장 재수술에 대한 관심이 뜨겁습니다. 백내장 재수술도 수술 난이도가 매우 높아 실제로 시행하는 병원이 드문데요. 백내장 재수술이란 최초의 백내장 수술 시에 넣었던 인공수정체를 제거하고 새로운 인공수정체로 교체해주는 수술을 의미합니다. 

백내장 수술 후 도수가 잘 나오지 않는 경우나 다초점 인공수정체에 적응을 못하는 경우, 전신 질환 등으로 아주 드물게 인공수정체가 뿌옇게 변하는 경우 등에서 시도하는 수술인데요. 

최초 백내장 수술 시 삽입한 인공수정체는 수술 후 일정 기간이 경과함에 따라 수정체 껍질에 밀착되어 눌러 붙습니다. 재수술은 조직과 유착된 인공수정체를 박리해 끄집어내는 과정에서 인공체낭의 지지대 손상이 있을 수 있고, 망막쪽 유리체 절제 가능성도 높아 난이도가 매우 높습니다. 

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난치성 백내장 수술, 백내장 재수술
어떻게 치료하나요?

이번 랜선눈톡에서는 안과 수술 중에서도 매우 어려운 수술에 속하는 난치성 백내장 수술과 백내장 재수술에 대해 센트럴서울안과 황종욱 원장이 강연을 진행했는데요. 실제 환자들의 사례를 사진으로 살펴보면서, 치료 과정 역시 설명되어 이해하기 매우 쉽고 유익한 라이브로 회자되고 있습니다.

관련 방송, 혹시 놓치셨나요? 
아래 링크를 클릭하시면 지금 즉시 궁금증에 대한 해답을 확인해 보실 수 있습니다.

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여기서 잠깐!
가끔 센트럴서울안과에 백내장 재수술 문의를 주시면서 이런 질문들을 많이 하십니다. 

"센트럴서울안과는 백내장 재수술을 왜 그렇게 많이 하나요?"

백내장 재수술은
수술 난도가 높고 까다로운 부분이 있어
실제로 시행하는 병원이 드뭅니다.
그래서 많이 절박하신 분들이 찾아 찾아
소개나 기사 같은 것들을 보시고 많이 오시고는 합니다. 

특히 백내장 재수술의 경우
저희 병원에서 발생하는 환자가 아닌
다른 병원에서 수술받고
저희 병원으로 문의 오시는 환자가 97% 이상입니다. 

아무래도 백내장 재수술이 고난도 수술이고
망막수술이 동반되는 경우가 많기도 해서
망막 의사가 없다면 자체적으로 커버하기
어려운 병원들이 있기도 하고요.
그래서 타병원에서 저희 쪽으로 의뢰를 하는 케이스가 많습니다. 

저도 재수술을 하고는 있지만,
불편함이 없는데 인공수정체를 단순히 바꿔보고 싶다
이런 분들은 수술을 안 해드립니다.

명확한 원인, 또렷한 불편이 있어서
환자분이 너무 힘들어하시고,
재수술을 하면 상태가 개선될 가능성이 높다
판단되는 환자분이라면
철저하게 상의해서 재수술을 해드립니다. 

백내장 재수술은 아예 불가능한 일은 아니고
예후가 좋은 편이기는 합니다만,
소중한 눈 부위이기도 하고 어려운 수술이니까
신중하게 인식해 주셨으면 좋겠습니다.

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환자분들의 불편함을 해소해드리기 위해 최선을 다하는 센트럴서울안과는 앞으로도 환자의 곁에서 환자를 최우선으로 하는 진료로 찾아가겠습니다.

난치성 백내장 수술과 백내장 재수술로 고민 중이시라면, 센트럴서울안과 황종욱 원장과 그 해법을 찾아보시기 바랍니다.